2024-05-17
Descripción general del cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga se refiere a un tumor maligno que se presenta en la mucosa de la vejiga.Es el tumor maligno más común en el sistema urinario y uno de los diez tumores más comunes en el cuerpo.Ocupa el primer lugar en incidencia de tumores urogenitales en China, y su incidencia en Occidente ocupa el segundo lugar después del cáncer de próstata.En 2012, la incidencia de cáncer de vejiga en el área de registro nacional de cáncer fue de 6,61/100.000 habitantes, ocupando el noveno lugar en incidencia de tumores malignos.El cáncer de vejiga puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños.Su incidencia aumenta con la edad y la edad de mayor incidencia es entre los 50 y 70 años.La incidencia de cáncer de vejiga en los hombres es de 3 a 4 veces mayor que la de las mujeres.En el pasado, el epitelio de la mucosa de la vejiga se llamaba células de transición.En 1998, la OMS y la Sociedad Internacional de Patología Urológica recomendaron conjuntamente el uso del término urotelial en lugar de células de transición para distinguirlo del epitelio de transición en la cavidad nasal y los ovarios, haciendo de urotelial un término patentado para el sistema urinario.En el estudio “Patología y genética del sistema urinario y de los órganos reproductivos masculinos” de la OMS de 2004, la clasificación histológica de los tumores del sistema urinario incluye el carcinoma urotelial de vejiga, el carcinoma de células escamosas de vejiga, el adenocarcinoma de vejiga y otros raros incluyen el carcinoma de células claras de vejiga, el carcinoma de células pequeñas de vejiga. Carcinoma, carcinoma similar a la vejiga.El más común es el carcinoma urotelial de vejiga, que representa más del 90% del número total de pacientes con cáncer de vejiga.Por lo general, el cáncer de vejiga se refiere al carcinoma urotelial de vejiga, que anteriormente se llamaba carcinoma de células transicionales de vejiga.
Causas del cáncer de vejiga
La causa del cáncer de vejiga es compleja, con factores genéticos inherentes y factores ambientales externos.Los dos factores de riesgo patógeno más claros son el tabaquismo y la exposición ocupacional a aminas aromáticas.Actualmente, fumar es el factor de riesgo más seguro de cáncer de vejiga.Entre el 30% y el 50% del cáncer de vejiga es causado por fumar.Fumar puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga de 2 a 6 veces.A medida que se prolonga el tiempo de fumar, la incidencia de cáncer de vejiga también aumenta significativamente.Otro factor de riesgo patógeno importante está relacionado con una serie de ocupaciones o exposiciones ocupacionales.Se ha confirmado que la anilina, el diamino difenilo, la 2-naftilamina y la 1-naftilamina son carcinógenos del cáncer de vejiga.La exposición prolongada a estos químicos aumenta la probabilidad de cáncer de vejiga.Los factores ocupacionales representan aproximadamente el 25% del número total de pacientes con cáncer de vejiga.Las ocupaciones relacionadas con el cáncer de vejiga incluyen productos de aluminio, alquitrán de hulla, asfalto, tintes, caucho, gasificación de carbón y otras industrias.
Manifestaciones clínicas
Alrededor del 90% o más de los pacientes con cáncer de vejiga presentan inicialmente hematuria, que generalmente se manifiesta como hematuria macroscópica, intermitente e indolora durante todo el curso, a veces también como hematuria microscópica.La hematuria puede aparecer sólo una vez o durar de uno a varios días, y puede aliviarse o detenerse por sí sola.A veces, la coincidencia de que el paciente tome medicamentos y el cese de la hematuria a menudo le da al paciente la ilusión de una “cura”.Algunos pacientes pueden volver a tener hematuria después de un cierto período de tiempo.El color de la hematuria varía de rojo claro a marrón oscuro, a menudo rojo oscuro.Algunos pacientes lo describen como agua para lavar carne y agua de té.La cantidad de sangrado y la duración de la hematuria no son necesariamente proporcionales a la malignidad, el tamaño, el rango y la cantidad de tumores.A veces, cuando se produce hematuria macroscópica, el tumor ya es grande o está tardío;a veces un tumor pequeño puede provocar una gran cantidad de hematuria.En algunos pacientes se descubren tumores en la vejiga durante los controles médicos mediante ecografía B.El 10% de los pacientes con cáncer de vejiga pueden presentar primero síntomas de irritación de la vejiga, que se manifiestan como micción frecuente, urgencia, disuria y dificultad para orinar, y el paciente no tiene hematuria macroscópica evidente.Esto se debe principalmente a necrosis tumoral, ulceración, tumores grandes o múltiples en la vejiga o infiltración difusa de tumores de vejiga en la pared de la vejiga, lo que provoca una disminución de la capacidad de la vejiga o una infección concurrente.Los tumores en el trígono y el cuello de la vejiga pueden obstruir la salida de la vejiga y provocar síntomas de dificultad para orinar.
Diagnostico clinico
Examen físico e historia pasada.Examina el cuerpo para determinar si los signos generales de salud son normales, incluida la verificación de marcadores de enfermedades, como bultos o cualquier otra cosa que parezca anormal.Los hábitos de salud del paciente, sus enfermedades pasadas y su historial de tratamiento también forman parte del examen.
Examen interno Para examen vaginal y/o rectal.El médico insertará un dedo enguantado en la vagina y/o el recto para detectar bultos.
Análisis de orina Verifique el color de la orina y las sustancias que contiene, como el azúcar, las proteínas, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
Examen de citología de orina Revise la orina bajo un microscopio para ver si hay células anormales.
Cistoscopia La cistoscopia se inserta en la vejiga a través de la uretra.El cistoscopio es un instrumento tubular delgado con una fuente de luz y un espejo para observación.El cistoscopio también puede tener herramientas para tomar muestras de tejido, y luego las muestras de tejido se examinan bajo un microscopio en busca de signos de cáncer.
Pielografía intravenosa (PIV)Una serie de exámenes de rayos X de los riñones, los uréteres y la vejiga para ver si hay cáncer en estos órganos.El agente de contraste se inyecta en la vena y, cuando el agente de contraste pasa a través de los riñones, los uréteres y la vejiga, se realiza un examen de rayos X para ver si hay obstrucciones.
Biopsia Retire parte de las células o tejidos y haga que un patólogo los observe bajo un microscopio para detectar signos de cáncer.La biopsia del cáncer de vejiga generalmente se realiza durante la cistoscopia y se puede extirpar todo el tumor durante la biopsia.
Sugerencias clínicas
Tratamiento quirúrgico(1) Resección transuretral (RTU) con electrocauterio: una cirugía que inserta un cistoscopio (tubo delgado y liviano) en la vejiga a través de la uretra.Luego use una herramienta con un pequeño lazo de alambre para extirpar el tumor o use una descarga eléctrica de alta energía para quemar el tumor.Esto es lo que se llama electrocauterización.(2) Cistectomía parcial: cirugía para extirpar parte de la vejiga.Esta cirugía es adecuada para pacientes con cáncer de bajo grado y el tumor ha invadido la pared de la vejiga pero se limita a una parte de la vejiga.Debido a que sólo se extirpa una parte de la vejiga, el paciente puede orinar normalmente después de la cirugía.Esto también se llama cistectomía segmentaria.(3) Cistectomía radical: cirugía para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos y órganos cercanos que contengan células cancerosas.Cuando el cáncer de vejiga invade la pared muscular, o cuando el cáncer superficial afecta gran parte de la vejiga, se puede realizar esta cirugía.En el caso de los hombres, los órganos cercanos que se extirparán son la próstata y las vesículas seminales.En el caso de las mujeres, se extirparán el útero, los ovarios y parte de la vagina.A veces, cuando el tumor se ha diseminado fuera de la vejiga y no se puede extirpar por completo, se puede realizar una cirugía para extirpar solo la vejiga para reducir los síntomas urinarios causados por el cáncer.Cuando sea necesario extirpar la vejiga, el cirujano creará otra forma de orinar.(4) Desviación urinaria: una cirugía para crear una nueva forma en que el cuerpo almacene y excrete orina.Incluso si el médico elimina todas las células cancerosas visibles durante la cirugía, todavía habrá pacientes que se someterán a quimioterapia después de la cirugía para eliminar las posibles células cancerosas restantes.El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer se llama terapia adyuvante.
RadioterapiaLa radioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan.Actualmente existen dos tipos de radioterapia.La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para irradiar el cáncer.La radioterapia interna utiliza sustancias radiactivas selladas en agujas, partículas implantadas, cables o catéteres, que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de él y actúan sobre él.La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y etapa del cáncer que se está tratando.
QuimioterapiaLa quimioterapia es un método de uso de medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan.Cuando la quimioterapia se administra por vía oral o mediante inyección en una vena o músculo, el medicamento ingresa al torrente sanguíneo y llega a todas las células cancerosas del cuerpo (quimioterapia sistémica).Cuando los medicamentos de quimioterapia se colocan directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectarán principalmente a las células cancerosas en estas áreas (quimioterapia regional).Para el cáncer de vejiga, la quimioterapia regional se realizará dentro de la vejiga (se introducirá en la vejiga a través de un tubo insertado en la uretra).
Terapia biológicaLa terapia biológica es un método de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer.Utilizar sustancias producidas por el cuerpo o en el laboratorio para promover, inducir o restaurar el mecanismo de defensa natural del cuerpo contra el cáncer.Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.El tratamiento del cáncer de vejiga también puede utilizar la terapia biológica intravesical BCG (Bacillus Calmette-Guerin).Utilice un catéter (tubo delgado) para colocar directamente la solución que contiene BCG en la vejiga.
Cuidados vivos para el cáncer de vejiga
Atención PsicológicaLos pacientes con cáncer de vejiga son propensos a sentir ansiedad y pánico, y pueden tener dificultades para aceptar la realidad de la desviación urinaria.Los proveedores de atención médica deben establecer una buena relación con los pacientes, comunicarse activamente con los pacientes y sus familias y ganarse plenamente la confianza de los pacientes.Deben explicar en detalle los conocimientos pertinentes sobre esta enfermedad, informar a los pacientes sobre posibles complicaciones y reacciones adversas, eliminar el miedo, la ansiedad e incluso la desesperación de los pacientes y animarlos a afrontar la enfermedad con una actitud positiva y cooperar activamente con el tratamiento.
Observación de enfermedadesAntes de la cirugía, es importante observar de cerca la hematuria del paciente.Después de la cirugía, controle de cerca los signos vitales del paciente, controle continuamente la electrocardiografía, observe y registre los cambios en el pulso, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, etc. del paciente, y garantice la fluidez de la transfusión de sangre y la infusión de líquidos del paciente.Observe la situación de exudación de la herida y cambie los apósitos a tiempo.Controle periódicamente los cambios en los glóbulos blancos y la temperatura corporal del paciente, y observe si se produce una infección.Observe el color, la naturaleza y el volumen de varios fluidos de drenaje.Si se drena una gran cantidad de líquido de color rojo brillante en un corto período de tiempo, se debe notificar al médico a tiempo para recibir tratamiento.
Cuidado dietéticoAntes de la cirugía, los pacientes deben recibir alimentos ricos en proteínas, de fácil digestión y muy nutritivos.Para los pacientes con dificultad para comer, se debe proporcionar soporte nutricional intravenoso para corregir la anemia y mejorar el estado nutricional general del paciente.Después de la cirugía de electroresección del tumor de vejiga transuretral, el paciente puede comer 6 horas después.La dieta debe ser rica en nutrientes y alimentos con fibra gruesa, y se deben evitar los alimentos picantes e irritantes.
Tubo de drenajeCuidado Se deben colocar diferentes etiquetas en los distintos tubos de drenaje para distinguirlos.El tubo de drenaje debe fijarse adecuadamente para evitar que se caiga.Mantenga el drenaje suave y evite doblarse.Observe y registre los cambios en la naturaleza, color y volumen del líquido de drenaje.
Pre y posquimioterapiaCuidados Si el estado del paciente lo permite y existe indicación de radioterapia y quimioterapia, se realizará radioterapia y quimioterapia medio mes después de la cirugía.Los pacientes que puedan retener la orina después de la cirugía de preservación de la vejiga se someterán inmediatamente a quimioterapia de perfusión vesical.Antes de la perfusión de la vejiga, se debe vaciar la orina para evitar la dilución del fármaco de quimioterapia.Después de la perfusión, se recomienda al paciente que beba más agua y orine con frecuencia para excretar el fármaco de quimioterapia que queda en la vejiga.
Introducción de la Compañía:
Shenzhen SurgSci Medical Ltd., compuesta por expertos clínicos, expertos en ventas veteranos de la industria y talentos de alto nivel en Shenzhen, gira en torno a bisturíes ultrasónicos quirúrgicos mínimamente invasivos, grapadoras eléctricas, materiales médicos para implantes quirúrgicos, etc., y se adhiere al concepto de producto de sustitución de importaciones. y avance nacional, y lleva a cabo investigación y desarrollo tecnológico.En 2019, recibió una inversión del Shenzhen Angel Mother Fund y completó decenas de millones de financiación estratégica en 2020. Desde su creación, ha construido conjuntamente un laboratorio de materiales metálicos médicos, un laboratorio acústico, un laboratorio de instrumentos de precisión y de medición, y Un taller limpio y estéril GMP con reconocidas universidades nacionales.Cuenta con un equipo de investigación y desarrollo de más de 40 personas.Desde su creación, ha solicitado más de 60 patentes en el país y en el extranjero, incluidas más de 20 patentes de invención, 2 patentes de invención internacionales y más de 30 patentes autorizadas.Ha logrado importantes avances en aleaciones de titanio de grano fino y materiales cerámicos piezoeléctricos de alto rendimiento, resolviendo el riesgo de cortes en el suministro extranjero.Popularizará la tecnología médica mínimamente invasiva, compartirá la atención humanística de alta calidad como su misión, se basará en la práctica clínica, se unirá con universidades, beneficiará a los pacientes, aprovechará al máximo la fuerza de investigación y desarrollo de tecnología de ingeniería de la compañía y explorará continuamente el beneficio mutuo. modo de producción, educación, investigación y aplicación de ingeniería médica, hacer contribuciones a la causa médica nacional y compartir tecnología médica mínimamente invasiva con el mundo.
Introducción del producto
Nombre del producto: Equipo de stent ureteral desechable
Ámbito de aplicación: Este producto es adecuado para conectar la pelvis renal y la vejiga humanas, y para soportar y drenar el uréter humano.
Fabricante: SurgSci Medical Ltd.
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